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　　照搬丹麦模式取代美国疫苗接种计划
，形同失职渎职。

2025 年 10 月 24 日，洛杉矶一场疫苗接种活动中 ，一名儿童接种流感疫苗后
，手臂贴着汪汪队立大功创可贴 。

　　作者|德梅特雷?C?达斯卡拉基斯曾任美国疾控中心国家免疫与呼吸系统疾病中心主任

　　试想一台喷气式发动机 —— 这是一台精密复杂、关乎重大安危的机器，承载着数百万乘客翱翔天际
。而此刻有人提议 ，扔掉这台发动机的工程手册
，改用塑料玩具飞机的组装说明书取而代之，还辩称：“两者都是飞机 ，说明书能有多大差别？”

　　用丹麦的儿童及青少年疫苗接种计划替换美国现行方案
，背后的逻辑荒唐程度，无异于此。

　　据知情人士向《华盛顿邮报》透露 ，美国联邦卫生官员或很快官宣这一替换计划 。若计划成真，后果将不堪设想：疫苗接种渠道陷入混乱 、供应链中断
、相关诉讼激增
，公共卫生体系彻底陷入危机
。

　　两国的接种计划中，确实都包含一些常见疫苗 ，如百白破疫苗、麻腮风疫苗 、人乳头瘤病毒疫苗
、肺炎球菌疫苗
，但二者的相似之处仅此而已。美国的接种计划如同喷气式发动机手册，之所以复杂 ，是因为它支撑的体系本身就错综复杂；丹麦的计划不过是玩具飞机的简易说明书
，适用于小范围、可控的环境，但若套用到美国这样规模庞大 、节奏飞快 ，且最重要的是风险系数更高的体系中
，只会酿成灾难性后果 。

　　需要明确的是，美国之所以是 “喷气式发动机 ” ，并非因为我们比丹麦更优越
，而是因为美国医疗体系支离破碎，必须依靠复杂的网络体系来弥补短板
。

　　丹麦总人口约 600 万 ，规模不及美国亚特兰大都会区，实行全民医保制度
，建有全国统一的患者登记系统，人口构成高度单一 ，疫苗可预防疾病的发病率极低。其免疫接种计划的设计
，依托于这样一套完善体系：每名儿童的接种情况都被精准追踪，每位家长都能便捷获得医疗服务 ，任何接种漏洞都能迅速填补 。

　　而美国总人口达 3.4 亿
，地域
、社会经济水平、人口构成的多样性极强
。数百万民众没有医保，这一数字还可能持续攀升；许多孕妇缺乏稳定的产前护理；受严苛育儿休假政策的限制 ，儿童更早进入托育机构；各地的疾病负担差异悬殊；公共卫生基础设施建设水平参差不齐
，有时甚至一县一况。

　　丹麦的接种计划中，剔除了多款在美国本土至关重要的疫苗 ，包括水痘疫苗 、轮状病毒疫苗
、甲型肝炎疫苗、脑膜炎球菌疫苗 、新冠疫苗
，以及针对婴儿的呼吸道合胞病毒单克隆抗体 。丹麦之所以能省去这些疫苗，根源在于其本土的疾病负担与美国截然不同。

　　但这些疫苗绝非美国接种计划中的 “附加项
” ，而是抵御各类疾病的关键防护 —— 这些疾病在美国传播范围更广、引发的后果更严重，且对弱势群体的影响尤为突出
。

　　水痘常被视作 “轻症”
，却可能引发肺炎
、肝炎甚至导致死亡；轮状病毒曾每年造成数十万美国人急诊就医；甲型肝炎疫情仍在美国各地社区蔓延；脑膜炎球菌病虽发病率低，一旦感染却极具毁灭性。

　　乙肝疫苗的接种差异 ，正是两国体系差距的典型缩影 。丹麦仅为高风险新生儿接种乙肝疫苗
，这一模式能够奏效，是因为丹麦实现了近乎全覆盖的产前筛查 ，且后续随访机制完善可靠
。但美国做不到这一点。在美国
，新生儿出生即统一接种乙肝疫苗，是一道重要的安全防线 ，能有效预防因产前护理缺位、筛查结果延迟导致的新生儿感染 。取消这一接种要求
，就好比因为玩具飞机不需要备用液压系统，便拆掉喷气式发动机的同款装置 ，何其荒唐
。

　　更换美国现行疫苗接种计划
，将立刻把弱势儿童置于风险之中。美国 “儿童疫苗计划 ” 为无医保 、医保补助参保者，以及印第安和阿拉斯加原住民儿童免费提供疫苗 ，一旦部分疫苗被移出官方接种清单，该计划或将不再为其提供覆盖 。数百万儿童可能一夜之间失去接种关键疫苗的渠道
，本就存在的健康鸿沟将进一步扩大
。

　　美国私人医保计划通常遵循免疫实践咨询委员会的建议，因此参保儿童仍可接种该委员会 2025 年 9 月 1 日前推荐的所有疫苗。但无医保儿童将失去疫苗接种保障 ，关键免疫服务的获取公平性被严重破坏
，参保与未参保儿童之间的健康差距会持续拉大 。

　　疫苗被移出官方接种清单，还意味着其将不再受《国家疫苗伤害赔偿计划》的保障
。该计划于里根政府时期设立 ，为接种疫苗后出现罕见但严重不良反应的民众提供索赔渠道。失去这一无过错赔偿体系的保护
，疫苗生产商将面临海量诉讼，甚至可能被迫退出市场 ，进而导致疫苗供应不稳
，美国应对日常及突发疾病威胁的能力也将大打折扣 。

　　最后，疫苗供应链也将遭受重创。多款疫苗是根据美国接种计划定制的联合疫苗 ，接种计划的突然变更
，会导致这类定制疫苗彻底无法使用
。疫苗生产商无法快速调整生产线，由此引发的疫苗短缺可能持续长达 18 个月。

　　一套与各大医疗机构建议相悖的新接种计划 ，必将引发全面混乱 。儿科医生将被迫在联邦指导方针与成熟临床诊疗标准之间艰难抉择；家长则要面对社交媒体放大的各类矛盾信息，而社交媒体本就善于利用民众的困惑煽风点火
。推动这一变革的决策者
，必须公开其开展的建模分析与政策研究，证明该计划具备合理性。

　　美国的疫苗接种计划 ，并非历史偶然
，也非官僚机构越权的产物，而是数十年间 ，基于美国本土实际开展严谨流行病学研究
、建模分析与真实数据验证的成果 。它的设计初衷
，是在全民医疗服务无法保障的体系中，预防重症发生、缩小健康差距 、守护儿童健康
。

　　用丹麦的接种计划取而代之 ，绝非简化流程
，而是失职渎职。喷气式发动机在三万英尺高空失事，付出代价的从来不是手册编写者 ，而是乘客 —— 而这一次
，乘客就是美国的孩子们 。

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